사실 근거중심약학에 위배되는 근거가 충분하지 않은 건강기능식품 혹은 식품의 효능은 잘 믿지 않았다. 식약처에서 인정한 국내 전문 혹은 일반의약품이나 아니면 미국 FDA, 미국 혹은 유럽 가이드라인에 나오지 않은 약물의 효능 및 효과는 검증되지 않았다고 생각해 왔다. 그러다가 로컬로 나오면서 건강기능식품도 완벽한 효능 및 효과가 입증되지 않더라도 특정 기능에 도움을 줄 수 있는 것만으로도 의미가 있다 생각이 바뀌었다. 대신 지금은 Clinical trial 혹은 systematic review (혹은 meta analysis)으로 검증된 성분을 믿는다.
최근 뇌기능개선제로서 포스파티딜세린이 각광받고있다. 종로 약국가에는 연일 치매가 걱정되는 노인들이 방문하여 포스파티딜세린을 찾는다. 이는 오메가3, 은행잎추출물(브레이닝 의약품 성분의 일부이기도 하다)과 더불어 뇌 기능 개선에 도움을 줄 수 있는 3대 건강기능식품 중의 하나이다. 포스파티딜세린의 기원, 효과, 그리고 임상 연구들의 신뢰성에 대해 고찰해보자.
1. 포스파티딜 세린의 기원 및 효과
포스파티딜세린은 뇌에서 생성된 산화된 인지질로서 뇌의 구조와 기능에 중요한 역할을 한다. 이 인지질은 세포 막을 보호하는 구성요소(전체 인지질 중 13~14%)이며 뇌신경전달물질의 분비를 돕고, 시냅스간의 활성과 수용체 기능을 도와 신경 세포들 간의 정보전달에 중요한 역할을 한다. 또한 중추신경계 질병에 원인이 되는 신경 염증을 감소시킨다. 포스파티딜세린은 다양한 방식에 의해 파괴되며 나이가 들수록 감소한다. 이는 신경발달 질환(ADHD와 같은) 또는 신경퇴화 질환(알츠하이머 혹은 파킨슨 같은)의 원인이 된다. 수상돌기의 밀도를 증가시키고 아세틸콜린의 합성을 도우며 치매의 원인이 되는 베타아밀로이드 축적을 막는 기전으로도 작용한다. FAD는 포스파티딜세린을 의약품으로 승인하지 않았지만 몇몇 소규모 연구들에서 인지능력을 증가시키고 음식에서 추출되는 포스파티딜세린은 안전하다고 인식된다(GRAS 인증). 주로 콩, 흰콩, 양배추, 해바라기, 지방이 많은 생선, 장기, 계란 노른자 등에서 추출된다. 식약처에서 기능성 원료로 "노화로 인해 저하된 인지력 개선/ 자외선에 의한 피부 손상으로부터 피부 건강 유지. 피부보습에 도움을 줄 수 있음"을 인정받았다. 기능성 인정된 효과 이외에도 운동 수행 능력을 향상하고 우울감을 감소하며 cortisol 수치를 감소시키고 ADHD 증상 치료에 사용될 수 있다.
2. 포스파티딜세린 인지능력 개선에 관한 메타분석
포스파티딜세린의 효과를 찾아보다 재미있는 연구결과를 찾아서 소개한다. 2022년 국내 학술지 KOREAN J, FOOD SCI. TECHNOL에 실린 논문 "Effect of phosphatidylserine on cognitive function in the elderly: A systematic review and meta-analysis"이다. 이 연구는 총 5개의 clinical trial을 분석했다.
Fig. 3. (A)에 의하면 기억력에 있어서 여러 test들을 메타분석한 결과 포스파티딜세린이 control군(위약군)에 비해 유의미하게 결과를 개선시켰음을 확인할 수 있다. I2값이 22%이므로 heterogeneity는 이질하다고 판단하지 않는다. 반면 (B) 결과를 보면 일상생활 활동을 증가시킨다고 말할 수는 없다. 이 논문에서는 포스파티딜세린을 300mg/일 복용하면 특별한 부작용 없이 뇌의 기억 분야에서 인지력을 향상할 수 있다는 것을 보여준다. 광우병 사태 이후로 콩이나 해양 식물에서 추출한 콩 레시틴이 포스파티딜세린의 주요 원료가 되고 있다.
이상 포스파티딜세린의 기원과 효과, 특히 인지력 개선 효과에 대해 자세히 살펴보았다. Control군이 위약군이라는 점이 아쉽긴 하지만, 총 5개의 RCT에서도 포스파티딜세린의 기억력 효과가 입증된 셈이다. 건망증이나 치매가 걱정되는 노인들 이외에도 수험생이나 뇌를 자주 사용하는 젊은 사람들에게 이 영양제가 도움이 될 거란 생각이 들었다. 이외에도 피부미용, 운동능력 개선에도 도움이 된다고 하니 구매해 보아야겠다. 물론 제품을 고를 때에는 효능. 효과에 관한 내용 이외에 추가로 고려할 사항들이 많다. 오메가 3나 다른 지질 형태의 건강기능식품과 마찬가지로 산패도 확인, 원료 확인, 또한 제일 중요한 함량확인이 선행되어야 한다. 해당 내용은 다음에 다시 한번 다루겠다.
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